Гидросальпинкс – гинекологическое заболевание, при котором происходит нарушение проходимости одной или обеих фаллопиевых (маточных) труб, вызываемое накоплением в них суспензий различного происхождения. Суспензия формирует капсулу и маточные трубы закупориваются. Часто заболевание протекает без проявлений и обнаруживается в связи с обследованием по вопросу невозможности забеременеть.
Чтобы выявить гидросальпинкс проводится ультразвуковое исследование фаллопиевых труб, забор мазков на анализы, лапароскопия и другие методы диагностики. Заболевание характерно тем, что в мешотчатой полости находится серозная прозрачная суспензия.
Классификация гидросальпинкса
При правостороннем гидросальпинксе спаечный процесс останавливается только в правой фаллопиевой трубе. При левостороннем, соответственно, только в левой. При двустороннем гидросальпинксе процесс протекает в обеих фаллопиевых трубах. Такая форма патологии приводит к бесплодию, женщина не может забеременеть самостоятельно.
- Гидросальпинкс встречается простым и многокамерным (фолликулярным). Простой выявляется тогда, когда формируется в фаллопиевой трубе одна мешотчатая полость.
- Фолликулярный вид характерен образованием двух, а то и более полостей, которые разделены спайками.
- Вентильный (дренирующийся) гидросальпинкс выявляется в том случае, если происходит периодическое высвобождение суспензии в матку, а затем и в брюшину.
Болезнь часто приобретает хроническую форму, однако неизбежны и периоды обострения.
Причины гидросальпинкса
Распространенный источник этого заболевания – сращения (спайки), которые образуются в результате воспалительных процессов различного генеза. Спаечные процессы в брюшине вызывают и такие операции, как аппендицит, перитониты разного происхождения.
Некоторые женские болезни воспалительного и инфекционного характера, новообразования в брюшине и внематочная беременность, выкидыши и аборты, а также переохлаждение могут стать первопричиной гидросальпинкса.
Симптоматика гидросальпинкса
Начало заболевания проходит без каких-либо проявлений. Небольшое количество отечной жидкости редко вызывают тянущие или пульсирующие боли в нижней части брюшины.
Когда суспензии скапливается в избытке, увеличивается давление на оболочку фаллопиевой трубы, появляются первые признаки заболевания. Покалывание, сначала вибрирующее, появляется в нижней части брюшины с одной или обеих сторон. Выделение суспензии из влагалища, резкое повышение температуры, холодный пот – совокупность указанных симптомов может указывать на разрыв фаллопиевой трубы и протечке содержимого в брюшину.
Чаще наблюдается такой процесс, когда суспензия вытекает в проход матки. При этом у женщины обнаруживаются в промежности обильные слизистые выделения суспензии. Высвобождение суспензии не констатирует возврат функции и излечение, поскольку процесс обычно становится хроническим с частыми обострениями.
Нередко патология выявляется только при обращении за медицинской помощью, благодаря полному обследованию, по результатам клинических анализов. Гидросальпинкс – одна из основных причин развития бесплодия. Периодическое резкое высвобождение серозной суспензии может уничтожить плод на 5 — 6 день его развития.
Согласно современным исследованиям, левосторонний гидросальпинкс снижает вероятность зачатия ребенка на 50%.
Известны данные, что отечная жидкость, скапливающаяся в тканях или полостях как следствие воспалительного процесса, содержит большое количество особых вредных веществ, которые способствуют раннему выкидышу.
Лечение гидросальпинкса
Пациенткам, которые прибегли к экстракорпоральным методам лечения бесплодия, когда нет возможности вернуть функциональность поврежденного корректным медикаментозным лечением, врачи рекомендуют заранее сделать лапароскопическое удаление маточной трубы.
Лечение гидросальпинкса может быть медикаментозным и оперативным. При медикаментозном лечении врач назначает антибактериальную и общеукрепляющую терапию. Широко используются физиотерапевтические методы лечения – грязелечение, импульсные токи.
Гидросальпинкс удаляется несколькими способами. Часто применяемые — сальпингоовариолизис (путем рассечения спаек) и фимбриолизис (делается надрез в брюшной стенке, операция проводится с помощью лапароскопического аппарата).
Лапароскопия считается комбинированным инвазивным манипуляционным мероприятием для диагностики и лечения гидросальпинкса. Проходит под общей или эпидуральной анестезией. Послеоперационное восстановление занимает до двух недель.
Сальпингэктомия рекомендуется при утрате тонуса мышечными волокнами, а также в случае, когда произошло отмирание тканей или слизистая атрофирована. Яйцевод при такой операции удаляется полностью.
Для предупреждения гидросальпинкса рекомендуется своевременно лечить воспалительные заболевания малых тазовых органов, раз в полгода посещать гинеколога с целью выявления и профилактики гинекологических заболеваний.